Visst är en höftplastikoperation bra, den är fantastisk för den som behöver, men man skall komma ihåg flera saker som inte nämns i inläggen här. Det som ofta glöms är att det är smärta och värk som är indikation för operationen, inte att förbättra fysisk aktivitetsnivå. Detta gör att det kan vara "ur askan i elden" att operera unga och man måste diskutera det ordentligt så att man är införstådd med förväntningar och resultat.
Ytersättande ( 5-10 års resultat) är ännu inte bevisat bättre än den "vanliga" som har bra 20-årsresultat , och länge, på vissa typer.
Det finns fördelar och nackdelar med båda typerna, jag skulle inte säga att ytersättande säkert är att föredra framför vanlig:
Ytersättande: Trots mindre del som byts är det en "större" operation för att komma åt att utföra den. Metall mot metall rekommenderas inte till fertila kvinnor (högre halter av metalljoner i kroppen är en oklar faktor på sikt även för män). För aktiva finns en påtaglig risk för benbrott (utmattningsbrott) nedanför metallen. Det finns ingen erfarenhet på en verklig långtidsuppföljning, men Australiens (där man använt denna typ relativt flitigt) register visar att det finns endel problem på kort sikt, som för alla andra. Biomekaniskt/teoretiskt så är det mindre rörlighet i en ytersättande lösning än en vanlig (tar emot tidigare i kanterna) men mindre risk för instabilitet (större kula).
Vanlig: Man vet hur den fungerar på 10-20 (-30?) års sikt. Plastslitage och annat förekommer, och ökar med aktivitetsnivå. Rörlighet och funktion är inte sämre än ytersättande (det finns veteranvärdsmästare i löpgrenar som exempel, men med tidigarelagd omoperation som följd).
För båda typerna gäller nog att om man har en högre aktivitetsnivå än vad som rekommenderas efter operationen så riskerar man att få den andra operationen tidigare. Resultatet efter operation nr 2 blir generellt inte bättre än den första. Om man opereras som ung (under 50-60 år) och är aktiv så är inte frågan om, utan när, operation nummer två blir aktuell. Men man kan ju då haft en 15-20 bra år eller mer om man sköter sin opererade höft, eller få opereras igen efter 4-5 år.
Så mitt råd är att lyssna på vad en erfaren operatör av höftplastiker berättar, fråga om för och nackdelar, berätta vad du tror att du vill göra med höften efter en operation, och tro inte att du får en "ny, frisk, normal höft" igen, det finns vissa råd att följa för att den skall fungera bra länge.
Tycker jag.