Det 889 hektar stora naturreservatet utgörs av huvudön Almö med tillhörande holmar och skär samt omgivande hav, belägen i innerskärgården norr om Listerby skärgård i mellersta Blekinge. Kustlandskapet har tydliga spår av inlandsisens verkningar med varierad topografi och bland annat en rullstensås som sträcker sig genom området. Berggrunden är genombruten av flera mindre sprickdalar. Landmiljöerna på Almö utgörs av ett varierat landskap bestående dels av ädellövskog, dels ett betespräglat kulturlandskap med ekhagmarker omväxlat med hällmarker i norr och med öppna betesmarker med hedar och strandängar längre söderut. Den högsta punkten på ca 20 meter över havets yta finns på nordvästra Almö.
I havet gränsar Almö till naturreservatet Kvalmsö i nordväst, Vambåsa hagmarker i nordost, Tromtö i öster och Listerby skärgård i sydväst. Strax väster om Almö ligger även naturreservatet Jordö.
Att Almö gränsar till flera naturreservat som också har marina miljöer gör hela området till ett unikt skärgårdslandskap. Så mycket som 60 % av reservatets yta utgörs av havsmiljöer. Större delen av området är relativt grunt, ner till 3 meters djup närmast kust och öar. Längre ut finns bottnar med som mest 16 meters djup. Fågellivet inom reservatet är rikt och varierat. Många fågelarter trivs i det kustnära området, både häckande arter och de som är på tillfälligt besök.
Ön Almö är, med sitt lättillgängliga läge längs vägen mot Hasslö, viktig för friluftslivet med vandringsleder och badplatser, såväl som för besökare till golfbanan. Dessutom är fina hällmarker och mindre vikar populära för båtburna gäster.

Länsstyrelsen i Blekinge län

IV, Habitat/Artskyddsområde (Habitat/Species Management Area)

110,05

564,54

324,05

888,57